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申请材料仅需大病保险结算清单——东吴人寿完成“苏惠保”首例赔付

来源 :姑苏晚报 浏览量: 时间:2020-06-15 字号:

    苏州城市定制化补充医疗保险“苏惠保”上线后获得了老百姓的普遍关注。近日,东吴人寿完成首例“苏惠保”案件理赔,市民王先生凭借一张大病保险结算清单在线发起申请,并顺利获得4309.03元赔款。

    据了解,在保险保障期内,王先生因心血管方面的疾病住院治疗,在经过基本医保报销、大病保险补偿后仍产生了一笔不小的医疗支出。5月下旬,王先生通过微信向东吴人寿提出医疗费用理赔申请,公司高度重视、快速响应,第一时间通过电话和微信指导客户完善理赔资料,启动理赔调查。近日,经审核,本次理赔申请符合产品赔付责任,在扣除2万元免赔后,对合规的医疗费按70%进行赔付。东吴人寿相关工作人员介绍称,相较于传统的理赔模式,“苏惠保”通过打造专属线上理赔申请方式,简化了医疗责任理赔申请的手续和流程,客户无需提供问诊病例、医疗发票等材料,仅提供一张大病保险结算清单,即可根据系统提示完成在线理赔申请,并支持即时理赔进度查询。同时,公司依托大数据、云调查的方式开展理赔调查,大大提升了理赔调查的时效与质量,为理赔决定提供了客观全面的依据。

    据悉,“苏惠保”作为紧密衔接苏州市基本医保和大病保险的普惠型保险产品,自上线以来充分发挥了保险保障功能。东吴人寿相关负责人表示将持续聚焦客户体验,不断提升服务品质,为广大市民的安全健康保驾护航。

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