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“苏惠保”升级发布 将已患病人群纳入保障范围

来源 :苏州日报 浏览量: 时间:2020-12-09 字号:

    今年4月,苏州首款城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”发布,吸引了67.5万市民参保。今天(12月8日),“苏惠保2021”举行启动仪式。在苏州市政府支持下,“苏惠保2021”升级后将已患病人群纳入到保障范围内,是全体苏州人多层次医疗保障体系的有力补充。苏州市副市长曹后灵出席活动。

    数据显示,今年“苏惠保”最高单笔医疗费用赔付超8.5万元,特药费用最高赔付10万,人均达2.4万。作为普惠型补充医疗保险项目,“苏惠保2021”由苏州市医保局、国资委、人社局、民政局、卫健委、金融监管局、银保监分局、社保中心、医保中心共同指导,东吴人寿主承保,太平洋产险、太平洋寿险苏州分公司联合承保。升级后保费保持49元不变,保障范围突破传统服务限制,凡苏州市基本医保参保人员不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态,都可参保。医保个人账户采用先付款后抵扣的方式购买苏惠保,抵扣成功后退还原支付保费。

    在保障方面,“苏惠保2021”包括100万医疗费用保障和100万特定高额自费药品费用保障,高额特药目录增至20种,并将门诊、住院,自负、合规自费费用纳入保障。赔付时,在扣除免赔额后,患有既往重症的新参保人员按30%比例赔付,对于符合2020年苏惠保参保条件并已参与保障计划的被保险人,续保时不再区分是否属于“既往重症人员”,按70%比例赔付。

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