东吴人寿成功举办苏州市大病保险项目经办培训

　　为全面提升全市大病保险承办服务质量，确保各医保统筹区对大病保险及救助政策准确理解、精准施策，不断增强参保群众的获得感、幸福感和安全感，5月25日，东吴人寿以现场培训的形式，成功举办苏州全辖大病保险项目经办培训。这也是苏州市大病保险统一筹资标准、统一保障水平和统一经办后的首次全辖业务培训，来自全辖九个医保统筹区近300名经办人员参训。

　　大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，已经在苏州大市范围内运行6年多。2018-2023年，全市累计待遇享受86.76万人，最高年度补偿金额144.69万元。东吴人寿立足自身国企优势，在健全完善苏州多层次医疗保障体系中主动作为，作为苏州市大病保险制度的参与者、实践者、推动者，见证了大病保险的高质量发展。2013年至2017年，在苏州市创新开展“医保康”大病补充医疗保险项目（大病保险制度前身），累计保费7.6亿元，累计赔款7.1亿元，门诊住院综合结报率、实际报销比例、人均救助金额、救助人群受益面等关键性指标均明显提升，作为将大病补充医疗保险和救助结合的制度创新，获得国务院督查组和原保监会充分肯定。2018年起参与承办苏州市区（包括姑苏区、高新区、吴中区、相城区）、园区、吴江、昆山、常熟、张家港6个大病保险项目，建立起一支150余人的专业服务团队，深度参与参保、审核、稽查、结算等工作，根据政策业务的经办需要，在部分乡镇网点派驻人员，设立服务网点，与当地街道、乡镇、社区建立业务联系，确保服务直达基层。2024年苏州市大病统一招标后，东吴人寿以主承保人中标承办。

　　苏州市大病保险项目自2024年起统一经办，新形势新阶段新变革，必须要有一支政治过硬、能力够强、适应新时代要求的经办队伍与之相适应。此次培训分别从基本医保政策、大病保险及救助政策、困难群众医疗保障和政务服务等方面展开培训，既是贯彻落实项目考核的重要举措，也是建设堪当重任、高素质经办队伍的重要抓手。

　　东吴人寿将以此次培训为契机，进一步聚焦民生保障领域痛点和难点，发挥在服务多层次医疗保障体系建设中积累形成的专业能力和经营特色优势，切实肩负起“增强人民群众安全感，提高人民群众幸福感”之责。为满足人民群众的健康保障需求，为构建多层级医疗保障体系贡献“东吴力量”。