糖化血红蛋白是检查什么的？

　　我们的血液中有三类细胞分别是红细胞、白细胞和血小板。白细胞主要作用是消灭病菌，血小板的主要作用是止血，红细胞的主要作用是输送氧气。而红细胞输送氧气就是靠血红蛋白，血液颜色就是血红蛋白的颜色，血液里都有葡萄糖，葡萄糖会与血红蛋白结合形成糖化血红蛋白。那么，糖化血红蛋白是检查什么的？

　　早在40年前，科学家们就发现了血液内的糖化蛋白，红细胞内的糖化蛋白叫“糖化血红蛋白”，而血浆中的糖化蛋白叫“血清糖化蛋白”。健康人的血液中有4%~6%的血红蛋白会被糖化，但糖尿病患者则会更高，超过6.5%可以判断为糖尿病。

　　以前，我们常以血糖数值作为糖尿病诊断标准，但血糖每时每刻都在变化。而糖化血红蛋白则不一样，非常稳定，而且这个数值不受餐前与餐后的影响，而且寿命在100~120天。因此，通过糖化血红蛋白的检测，可以判断近3个月的血糖平均水平，是临床判断是否糖尿病及糖尿病治疗效果的金标准。因此糖化血红蛋白的值要比空腹血糖与餐后血糖更准确。

　　糖化血红蛋白高不但是糖尿病的判断标准，同时也会降低红细胞的携氧能力，这也是为什么糖尿病会导致很多并发症的原因之一。糖尿病患者除了关注血糖值外，还要定期检查糖化血红蛋白，提早发现、提早防控是远离糖尿病的有效方法。

　　糖尿病糖化血红蛋白的控制目标，应该遵循个体化的原则。推荐大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平控制的目标小于7％。

　　对于年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、没有合并症，及没有合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖或者其他不良反应的情况下，可以采取更严格的糖化血红蛋白控制目标，比如小于6.5％，甚至尽量接近正常。但是对于年龄较大、病程较长、有严重的低血糖，及预期寿命较短、有显著微血管或者大血管并发症、严重合并症的患者，可以采取相对宽松的糖化血红蛋白控制目标。

　　文字来源:清河县第三人民医院 微信公众号

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